Aina 1 ya kisukari

Aina 1 ya kisukarini hali inayosababishwa na uharibifu wa kingamwili wa seli b zinazozalisha insulini za visiwa vya kongosho, kwa kawaida husababisha upungufu mkubwa wa insulini endogenous.Aina ya 1 ya kisukari huchangia takriban 5-10% ya visa vyote vya kisukari.Ingawa matukio yanaongezeka katika kubalehe na kukua kwa watu wazima, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hutokea katika makundi yote ya umri na watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 huishi kwa miongo mingi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, kiasi kwamba kiwango cha jumla cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni. juu kwa watu wazima kuliko kwa watoto, kuhalalisha mtazamo wetu juu ya kisukari cha aina 1 kwa watu wazima (1).Kiwango cha maambukizi ya kisukari cha aina ya 1 duniani ni 5.9 kwa kila watu 10,000, wakati matukio yameongezeka kwa kasi katika miaka 50 iliyopita na kwa sasa inakadiriwa kuwa 15 kwa watu 100,000 kwa mwaka (2).
Kabla ya ugunduzi wa insulini karne moja iliyopita, kisukari cha aina 1 kilihusishwa na umri wa kuishi kama miezi michache.Kuanzia mwaka wa 1922, dondoo zisizosafishwa za insulini ya kigeni, inayotokana na kongosho ya wanyama, zilitumiwa kutibu watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.Katika miongo iliyofuata, viwango vya insulini vilisawazishwa, miyeyusho ya insulini ikawa safi zaidi, na kusababisha kupungua kwa kinga, na viungio, kama vile zinki na protamine, vilijumuishwa katika suluhu za insulini ili kuongeza muda wa hatua.Katika miaka ya 1980, insulini za semisynthetic na recombinant za binadamu zilitengenezwa, na katikati ya miaka ya 1990, analogi za insulini zilipatikana.Analogi za insulini ya basal ziliundwa kwa muda mrefu wa hatua na kupunguzwa kwa utofauti wa kifamasia ikilinganishwa na insulini ya binadamu yenye msingi wa protamine (NPH), wakati analogi zinazofanya haraka zilianzishwa kwa kuanza haraka na kwa muda mfupi kuliko insulini ya binadamu ya muda mfupi ("kawaida"), na kusababisha kupungua. mapema baada ya kulahyperglycemiana kidogo baadayehypoglycemiamasaa kadhaa baada ya chakula (3).

Ugunduzi wa insulini ulibadilisha maisha ya watu wengi, lakini hivi karibuni ikawa dhahiri kwamba ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 unahusishwa na maendeleo ya matatizo ya muda mrefu na kupunguzwa kwa muda wa kuishi.Katika miaka 100 iliyopita, maendeleo ya insulini, utoaji wake, na teknolojia ya kupima fahirisi za glycemic imebadilisha sana udhibiti wa kisukari cha aina ya 1.Licha ya maendeleo haya, watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hawafikii malengo ya glycemic muhimu ili kuzuia au kupunguza kasi ya matatizo ya kisukari, ambayo yanaendelea kuwa na mzigo mkubwa wa kliniki na wa kihisia.
Kwa kutambua changamoto inayoendelea ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na maendeleo ya haraka ya matibabu na teknolojia mpya,Jumuiya ya Ulaya ya Utafiti wa Kisukari (EASD)naChama cha Kisukari cha Marekani (ADA)iliitisha kikundi cha uandishi ili kuandaa ripoti ya makubaliano juu ya usimamizi wa kisukari cha aina 1 kwa watu wazima, wenye umri wa miaka 18 na zaidi.Kikundi cha uandishi kilifahamu mwongozo wa kitaifa na kimataifa kuhusu kisukari cha aina ya 1 na hakikutafuta kuiga hili, bali kililenga kuangazia maeneo makuu ya huduma ambayo wataalamu wa afya wanapaswa kuzingatia wanapodhibiti watu wazima wenye kisukari cha aina ya 1.Ripoti ya makubaliano imezingatia zaidi mikakati ya sasa na ya baadaye ya usimamizi wa glycemic na dharura za kimetaboliki.Maendeleo ya hivi karibuni katika utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 yamezingatiwa.Tofauti na hali nyingine nyingi sugu, aina 1 ya kisukari huweka mzigo wa kipekee wa usimamizi kwa mtu aliye na hali hiyo.Mbali na taratibu za dawa ngumu, marekebisho mengine ya tabia pia yanahitajika;haya yote yanahitaji ujuzi na ujuzi wa kutosha ili kuvuka kati ya hyper- na hypoglycemia.Umuhimu waelimu ya kujisimamia na usaidizi wa kisukari (DSMES)na utunzaji wa kisaikolojia na kijamii umeandikwa kwa usahihi katika ripoti.Ingawa tunatambua umuhimu mkubwa na gharama ya uchunguzi, uchunguzi na udhibiti wa matatizo ya muda mrefu ya mishipa ya damu na mishipa ya macrovascular ya kisukari, maelezo ya kina ya udhibiti wa matatizo haya ni zaidi ya upeo wa ripoti hii.
Marejeleo
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Maboresho katika muda wa kuishi wa kisukari cha aina ya 1: kikundi cha utafiti cha Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications.Ugonjwa wa kisukari
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Kuenea na matukio ya kisukari cha aina ya 1 duniani: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Mageuzi ya insulini na jinsi inavyofahamisha matibabu na uchaguzi wa matibabu.Endocr Rev2020;41:733–755